بیمه درمان انفرادی

 بیمه درمان انفرادی بیمه ای است که هزینه‌های فردی معالجات پزشکی با این بیمه‌نامه قابل پرداخت است

Private health insurance

کارشناس  خسارت

 کارشناس یا ارزیاب خسارت شخص مستقلی است که از شرکت بیمه دستمزد دریافت می‌کند و به بررسی خسارت ادعا شده می‌پردازد؛ مقدار خسارت قابل پرداخت و پوشش‌دهی خسارت توسط بیمه مورد نظر را بررسی می‌نماید

Claims adjuster

پوشش‌های اضافی

در برخی از بیمه‌ها به همراه پوشش‌های اصلی پوشش‌های اضافی ارائه می‌شود. بیمه‌گذار می‌تواند با پرداخت اضافه نرخ هر یك از این پوشش‌های اضافی را خریداری نماید

Additional Coverage

در بیمه نامه های تمام خطر مهندسی کلوز شماره دو مسئولیت متقابل (Cover for Cross Liability)را شامل می گردد.در این کلوز که مربوط به بخش دو بیمه نامه است مسئولیت بیمه گزار یا بیمه گزاران ، پیمانکاران فرعی و کلیه افرادی که نام آنها در بیمه نامه ذکر شده است در قبال اشخاص ثالث تحت پوشش قرار می گیرد بنحوی که گویی هریک از طرفین بیمه نامه جدداگانه ای در قبال بخش دو بیمه نامه خریداری نموده اند.متن کامل کلوز به شرح ذیل می باشد:

بـموجب اين الـحاقي و ضمن رعايت شرايط، استثنائات و مقررات مندرج در
بيمه نامه يا ضمائـم آن و مشروط بر آنکه بيمه گذار حق بيمه اضافى مورد
توافق را پرداخت کـرده بــاشـد پوشش مسئوليـت شخص ثالث بيمه نامه
براي بيمه گذاران مذکور در جدول مشخصات بنحوي اعمال خواهد شد که
گويي براي هر يك از آنان بيمه نامه جداگانه اي صادر شده است. در هر حال
در موارد زير بيمه گر متعهد جبـران خسارتها نـخواهد بود:

• از بيـن رفتـن يا خسارت وارد به اقلام بيمه شده يا قابل بيمه شدن

تـحت بـخش يك بيمه نامه حتى اگر چنيـن خسارت هايي بعلت
فرانشيز يا مـحدوديت سقف تعهد قابل پرداخت نباشد.

• صدمات جانى اعم از اينکه منجر به فوت و يا نقص عضو شود و

همچنيـن بيماري کارمندان يا کارگرانى که تـحت پوشش و يا مشمول
تأميـن اجتماعى و يا بيمه مسئوليت کارفرما مي باشند.
با اين وجود تعهد بيمه گر در قبال بيمه گذاران در هر حادثه يا مـجموعه
حوادثى که داراي منشا واحد باشند، از سقف تعهدات مذکور در جدول
مشخصات بيمه نامه تـجاوز نـخواهد کرد.

It is agreed and understood that otherwise subject to the terms,
exclusions, provisions and conditions contained in the policy or
endorsed thereon and subject to the insured having paid the agreed
extra premium, the third party liability cover of the policy shall
apply to the insured parties named in the schedule as if a separate
policy had been issued to each party, provided that the insurers
shall not indemnify the insured under this endorsement in respect of
liability for:
− loss of or damage to items insured or insurable under
section 1 of the policy, even if not recoverable due to an
excess or any limit
− fatal or non-fatal injury or illness of employees or
workmen who are or could have been insured under
workmen's compensation and/or employers' liability
insurance.
The Insurers' total liability in respect of the insured parties shall not
however exceed in the aggregate for any one accident or series of
accidents arising out of one event the limit of indemnity stated in
the schedule.

پوشش بیمه‌ای

پوشش بیمه، میزان ریسک یا مسئولیتی است که برای یک فرد یا نهاد تحت پوشش خدمات شرکت بیمه قرار می گیرد. در واقع پوشش بیمه تضمینی است که بیمه‌گر در مقابل دریافت حق بیمه با صدور بیمه‌نامه در اختیار بیمه‌گذار قرار می‌دهد

 Cover

مرتهن، وام دهنده

شخص وام دهنده است كه می‌تواند از شخص بدهكار خود بیمه‌نامه‌ای به عنوان وثیقه دریافت كند که معادل وجهی باشد كه او وام داده است

 Mortgagee / Lender

هزینه استهلاک

چنانچه بعد از حادثه و تعویض یا تغییر اموال آسیب دیده، بیمه‌گذار در وضعی بهتر از قبل از حادثه قرار گیرد، مبلغی از خسارتها بصورت هزینه استهلاک كسر می گردد

 Betterment

نسبتی که مقدار توانگری مالی مؤسسه بیمه را اندازه می‌گیرد و از تقسیم مبلغ سرمایه موجود بر مبلغ سرمایه الزامی یعنی سرمایه باضافه ریسکهای پذیرفته شده بدست می‌آید

Solvency Margin Ratio

نرخ خسارت

 نرخ خسارت، به میزان درصد خسارت نسبت به حق بیمه‌های مربوط به عملکرد سالی، که این خسارت‌ها در جریان آن اتفاق افتاده‌اند، گفته می‌شود

 Loss Ratio

نرخ تركیبی

 مجموع میزان نرخ زیان و نرخ هزینه و نرخ عدم ادعای خسارت بیمه‌گذار

Combined Ratio

نرخ تداوم

 نرخی است كه بر اساس آن بیمه‌گذاران بیمه‌نامه خود را نزد بیمه‌گر ادامه می‌دهند

 insurance persistency ratio

نرخ

نرخ ضریب محاسباتی قیمت بیمه‌نامه است كه معمولا بصورت هزینه یك واحد پوشش بیان می‌شود

Rate

موعد پرداخت

 تاریخی است که برای زمان پرداخت سرمایه بیمه‌های عمر و پس‌انداز توافق و تعیین شده و در آن هنگام سرمایه بیمه‌نامه و دیگر مزایای آن قابل پرداخت است

 Maturity

موضوع بیمه

 آنچه موضوع بیمه یا موضوع قرارداد بیمه قرار می‌گیرد قبول خطر تعهد جبران خسارت یا پرداخت سرمایه است. بنابراین خطر را موضوع بیمه، و آنچه را كه در مقابل خطر بیمه می‌شود را مورد‌بیمه می‌نامیم

Subject of Insurance

معاینات پزشكی

 برخی از بیمه‌نامه‌ها نیاز به معاینات پزشكی توسط پزشك متخصص و معتمد شركت بیمه وجود دارد‌. شركت‌های بیمه سعی می‌كنند در موارد خاص از معاینات پزشكی متقاضی صرف‌نظر كنند. و به پر كردن پرسشنامه مخصوص از طرف متقاضی بسنده می‌كنند

 Medical examinations